Как правило, беременные женщины на последнем сроке стараются лечь
заранее в роддом, чтобы роды не застали их врасплох. Но бывают
ситуации, когда роды начинаются раньше положенного срока, поэтому они
застают женщину в совершенно не подготовленном для этого месте.
К
сожалению, точно предсказать, когда именно начнутся роды, не может
никто. Так же как и то, как они будут протекать. Но есть некоторые
«предвестники» внезапных родов, при которых их вероятность возрастает: - вынашиваются близнецы (обычно рождаются не на 39—40-й неделе, а на 36—37-й) - повторные роды (они протекают значительно быстрее, чем первые) - если ранее имели место преждевременные роды, или во время данной беременности была угроза преждевременных родов
- случился какой-то стресс и это повлияло на течение беременности.
Иногда достаточно беременной женщине на позднем сроке чего-то
испугаться, чтобы у неё начались роды
Конечно, сама будущая мама
должна по возможности контролировать своё состояние, чтобы не оказаться
в критической ситуации, но, тем не менее, достаточно часто возникают
обстоятельства, когда роды уже начались, медицинская помощь ещё не
подоспела, и поэтому требуется срочная помощь окружающих.
Если
все же это случилось, в первую очередь необходимо вызвать 03. Можно,
конечно, постараться доставить роженицу в стационар самостоятельно, но
тут все зависит от обстоятельств – где вы находитесь, как скоро туда
прибудет «скорая». Если это мегаполис, то есть смысл дождаться на
месте, т.к. по пробкам спецмашина доберется быстрее, нежели Вы на своей
машине. Если «тьмутараканский уезд», то можно и самим. Но имейте ввиду
– дома проделать все процедуры проще и многое есть под рукой. А еще Вы
можете позвонить в любой роддом и попросить проинструктировать Вас.
Если
находимся в самолете/поезде – сообщить стюардессе/проводнику, у них как
минимум должна быть аптечка и они могут по громкой связи поискать среди
пассажиров врача.
В любом случае, нужно быть готовым к тому, что придётся принимать роды самостоятельно.
Под рукой желательно иметь: йод, ножницы (нож), крепкая нитка,
маленькая резиновая груша, теплое одеяло (пеленка) для младенца, пара
пеленок для роженицы, спирт (одеколон, водка), бинты (вата).
Снять
с роженицы одежду с нижней части тела и помочь принять удобное
положение — либо лежа на боку, либо полусидя. Под нее положить чистую
ткань. Она должна расслабиться и правильно дышать во время схваток и
потуг. Тужиться необходимо только во время потуг. С окончанием потуги -
расслабиться, отдохнуть, набрать сил для следующей потуги. С началом
потуг - глубокий вдох, задержать воздух в легких и, постепенно выдыхая
его, тужиться, максимально прижимая к груди согнутые в коленях ноги.
Помогайте ей в этом, руководите ее действиями, подбадривая во время
потуг. Напоминайте ей, что она постоянно должна опорожнять мочевой
пузырь — это способствует нормальным сокращениям матки.
Все необходимое должно быть приготовлено заранее и быть под рукой, обязательно вымыть руки.
Появилась
головка ребенка, и вы, скорее всего, увидите сначала его затылок (менее
вероятно — лицо), а в дальнейшем он повернется к правому или левому
бедру матери.
Как только родится головка, подставьте под нее
ладонь. В роддоме сразу после рождения ребенка скопившиеся во рту и в
носу слизь и жидкость удаляют специальным вакуумным аппаратом. Вы
можете применить для этой цели маленькую прокипяченную резиновую грушу.
Если лицо ребенка закрывает плодный пузырь (это происходит в том
случае, если воды не отошли и плодный пузырь остался цел), необходимо
сразу разорвать его руками или разрезать ножницами, а затем протереть
нос и рот младенца чистым платком.
Когда появятся шея и плечики ребенка проверить - не обернулась ли вокруг шеи пуповина. Если это случилось, снимите пуповину через голову младенца.
Далее
поддерживайте тело ребенка, пока он целиком не появится на свет.
Медленно положите его на живот матери лицом вниз так, чтобы головка
была чуть ниже тела. В дыхательных путях могут остаться вода и слизь, и
это положение поможет ребенку дышать. Туго перевяжите пуповину нитками
в двух местах на расстоянии 2—3 см и перережьте ее. Обрезанные края
пуповины смажьте йодом и забинтуйте. Насухо вытрите младенца и укройте
его чем-нибудь теплым.
Не забудьте, что с появлением на свет
младенца роды не окончены. Роженице еще предстоит родить послед. Этот
третий период родов обычно длится не более 30 минут. Детское место нельзя вытягивать за пуповину, нельзя
также грубо массировать матку — это может привести к сильному
кровотечению из-за нарушения процесса отслойки плаценты. Через
несколько минут после рождения ребенка роженица вновь почувствует
потуги. Можно помочь ей встать на колени или присесть на корточки. Во
время потуг из половых путей роженицы обычно появляются кровянистые
выделения (в норме — не больше одного-двух стаканов), свидетельствующие
об отслойке плаценты от стенок матки; происходит также удлинение
видимой части пуповины. Детское место после рождения заверните в
полотенце.
После рождения последа положите на промежность
чистую ткань (полотенце, прокладки, простыню). Разрывы попытайтесь
зажать бинтами. Для уменьшения кровотечения можно помассировать матку
через переднюю брюшную стенку. Приложите ребенка к груди матери.
А если помощи ждать неоткуда и под рукой нет ничего, кроме того, что на Вас одето?
Помогите
роженице присесть, прислониться к чему-нибудь или лечь (она должна
устроиться в положении полусидя или лежа). Найдите какую-нибудь
подстилку, чтобы она не сидела на голой земле. Ноги должны быть согнуты
в коленях. Ваши действия — те же, что и описаны выше, но в более
«полевых» условиях.
Массируйте роженице спину — это уменьшает болевые ощущения.
Заверните
младенца после родов во что-нибудь теплое. Отдельно заверните в любую
ткань плаценту. Если у вас нет ничего чистого, лучше ничем не
обматывайте промежность и постарайтесь побыстрее добраться до места,
где Вам смогут предоставить если не медицинскую помощь, то хотя бы
тепло, средства связи и элементарные средства гигиены.
Во время родов могут возникнуть ОСЛОЖНЕНИЯ:
Если малыш не начин малыш не начинает дышать сам,
поддерживая головку чуть ниже уровня тела, разотрите его грудь и спину.
Похлопайте сведенные вместе ступни по подошвам. Если это не помогает,
положите его на спину, отклоните голову назад и сделайте искусственное
дыхание рот в рот. Не дышите слишком сильно: легкие новорожденного еще очень малы.
Ребенок родился, плацента отошла, но кровотечение не остановилось.
Происходящие в этом случае кровопотери зачастую сравнивают с потерей
крови при разрыве аорты. Подобные кровотечения ставят жизнь матери под
угрозу. Если в вашем распоряжении только собственные руки, надавливайте
на матку, сжимайте ее, стимулируйте соски. Попробуйте уложить роженицу
под наклоном, голова при этом должна быть ниже ног. Положите ей на
живот что-нибудь холодное.
И напоследок - даже после
неосложненных родов вне роддома необходимо добраться до ближайшего
медицинского учреждения, где специалисты смогут осмотреть роженицу и
ребенка и оказать необходимую помощь.
